大腸肛門病センター ときとうクリニック

皆様からいただいたメールでのご質問にはできるだけ早くお返事しています。これまでにいただいたご質問の一部を紹介します。

• クリニック全般に関するQ&A
• 診療に関するQ&A
• 入院に関するQ&A

当院の面会時間は平日午後2時〜8時、土曜・日曜・祝日は午前10時〜午後8時です。

当クリニック前の駐車場は20台程度、また徒歩1分の位置にあります第2駐車場も併せますと50台程度確保しています。

一度ご来院いただき、医師の診察の上、検査日を予約していただきます。

お子様連れでの診察も結構多くのかたが来られます。 診察の間だけは当院の看護師さんたちが抱っこしたりして対応している場合が多く見受けられますので、ご遠慮なく来院されてください。

当院でも鎮静剤を使用しての内視鏡を行っています。
最近では鼻からの内視鏡も多くの施設で行われるようになっていますので、鎮静剤を用いるかのどちらかが楽な内視鏡ということになりますが、 いずれにしろ患者さんの苦痛の軽減に努力している施設は増加傾向にあることは間違いありませんので、以前の様子とはだいぶ異なっていると思います。

安心して受診してください。

当院でもジオンでの痔核硬化療法を行っています。約50例の患者さんに実施しましたが、痛みの少ない患者さんにはやさしい治療法です。

• この治療法は比較的新しいものと聞いておりますが、従来の切除する方法に比べ、大きなデメリットはあるのでしょうか。

欠点としては長期経過での効果に問題があるようで、治験(発売前のデータ收集試験)でもいわれていたのですが約10％のかたが1年程度で再び脱出するようになっています。再度ジオン治療することも可能なのでそのあたりを御理解していただいたうえで実施するようにしていますが、こちらからジオンを御勧めしているのは70代後半以降のかたです。

内痔核が脱肛する状態と思われますが、かなり出血もあるようで確かに手術が必要な状態ではないでしょうか。

最近では切ってとる手術のほかにも切らずに吊り上げる方法や注射で固める方法など痛みの少ない治療法も開発されていますので、余り怖がらずに一度診察に来られるよう御勧めします。

大腸がんの一次検診では便の潜血検査が一般的に行われています。この検査が陽性の場合、精密検査を受けていただく必要があります。精密検査には質問者の方が受けられたバリウム注腸検査と、大腸内視鏡検査があります。当院でははじめから内視鏡検査をお勧めしています。大腸内視鏡検査は痛みが強くつらい検査だと思われていますが、経験の豊富な専門医が行えばそれほど苦痛もなく短時間で(大体１０分程度でしょうか？)できます。

検査で発見される病気の精密さでは圧倒的にバリウム注腸検査より優れていますし、病変があった場合、細胞の検査(生検といいます)やポリープの切除などがそのまま行えるといったメリットもあります。したがって当院でははじめから大腸内視鏡検査を行っています。

• 貴医院では、内視鏡検査(手術)は、土曜日にも実施しておられますか。

大腸内視鏡検査は土曜日にも行っています。ただし土曜日は午前中の診療ですのでご注意ください。

• もしくは、検査の日程は多数ありますでしょうか？

検査は月曜から土曜まで毎日行っています。都合のよいご希望の日に受けられます。電話でも予約可能ですし当日の検査も可能ですが、下剤(大腸洗浄剤)の飲み方などの説明も必要ですので、お時間があれば一度ご来院いただいたほうがよろしいと思います。

結構重症のようであまり積極的に日帰り手術といえる状況ではないかもしれませんが、入院にしてもそれほど長期ではなくても可能な場合が多いのも事実で、最長で約1週間の入院をお勧めしていますが短期の方は3〜4日で帰られます。

肛門周囲膿瘍の場合、切開処置などにより一時的に痛みは取れますが、完治したわけではなく痔ろうという状態になります。

• このような場合、やはり肛門周囲膿瘍だとすると手術が必要になるのでしょうか。

この痔ろうは残念ながら手術でしか完治できません。したがって根治手術が必要となります。

• 手術の場合、日帰りが可能でしょうか。もしくは何日ぐらいの入院が必要でしょうか。

浅くて単純な痔ろうであれば、日帰り手術も可能です。肛門の深い部位に及んでいるもの(深部痔ろうといいます)や複雑な走行をする痔ろうでは、入院手術をお勧めしています。入院期間は痔ろうの程度にもよりますが、約7日から10日程度です。